2019년 5월

학생 감염병 예방 정보

감염병예보

[경기도교육청 학생건강과]

❖ A형간염 환자 발생 증가, 예방수칙 당부 ☞ 바로가기

- A형간염 30~40대, 서울·경기지역에서 많이 증가

* 20대 12.6% , 30대 31.8%의 낮은 항체 양성률, 1970년대 이후 출생자 항체형성률 낮음

- 잠복기가 15~50일로 길어 보건당국이 확진자를 대상으로 역학조사, 원인 찾기 어려움

- A형 간염 예방수칙 준수, 백신접종이 최선의 예방, 40세 미만은 항체검사없이 백신접종

* 2012년부터 국가필수예방접종 실시, 2015년부터 입소장병 대상 백신접종 중

❖ 인플루엔자 바이러스 검출현황

- 인플루엔자 의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 37.3명으로 2018년 52주(73.3명) 정점에 도달한 이후 16주(44.2명) 두 번째 정점에 도달 후 감소추세로 전환

- (병원체)바이러스는 17주 80건[A(H1N1)pdm09 1건, A(H3N2): 9건, B형: 70건] 되었으며, 2018-2019절기 총 1,659건 검출[A(H1N1: 758건, A(H3N2): 365건, B형: 536건]

<외래환자 1000명당 인플루엔자 의사환자 발생현황 및 주별 인플루엔자 바이러스 검출현황>

❖ 5월 가정의 달 맞아, 해외여행시 뎅기열 주의 ☞ 바로가기

- 세계보건기구(WHO)가 선정한 2019년도 세계 10대 보건 위험요인 중 뎅기열 포함

- 최근 말레이시아, 베트남, 싱가포르, 태국 등 동남아시아 중심 뎅기열 발생 증가

- 해외여행 전 질병관리본부 홈페이지(http://www.cdc.go.kr)에서 방문지 감염병 정보를 확인 (바로가기),

여행 후 발진, 발열 등 증상발생시 질병관리본부 콜센더(☏1339) 상담 또는 즉시 가까운 의료기관을 찾아 진료받기

*홍역은 지난해부터 올해 4월까지 경기도에서는 안산, 의정부, 안양 지역에서 집단 발생사례가 있었고, 해외여행(베트남 여행)후 입원한 환자에 의한 집단전파 및 개별사례가 있어, 방문전 유행지역 정보와 MMR예방접종여부를 확인하여 미접종자는 적극 예방접종관리 필요

❖ 여름철(5월∼9월) 감염병 예방관리 강화

- 하절기 기온이 상승하여 병원 미생물 증식이 활발해지고, 연휴·휴가 단체모임과 국내·외여행증가로 집단감염병 발생 가능

- 안전한 물과 음식물 섭취(익혀먹기, 끓여 먹기), 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 등 감염병 예방수칙 준수 철저

-출처: 질병관리본부-

❏ 경기도 학생감염병 4월 발생현황 및 5월 예보

2019년도 4월 감염병 발생건수는 54,333건으로 보고됨

- 2018년 4월 2,701건 대비 51,362건 증가(인플루엔자 증가로 인함)

- 2017년 4월 3,621건 대비 50,712건 증가(인플루엔자 증가로 인함)

- 2019년 4월 감염병 발생건수는 인플루엔자 > 수두 > 유행성각결막염 > 유행성이하선염 순

- 인플루엔자의 경우 올해기준 4월2주차 16,130건으로 정점에 도달한 후 감소추세에 있음

5월 중 가장 많이 발생하는 학생감염병은 “수두”, “인플루엔자”, “유행성이하선염”으로 선제적 예방관리 필요

- 수두의 경우 지난 3년간 5월기준 대비 지속 증가(793건→1,392건→1,570건)추세이 있으므로   특히, 초등학교 저학년에서 가장 많이 발생하고 있어 예방접종 및 개인위생수칙 준수 등 적극적   확산방지 노력이 필요함

- 교내·외 야외활동 및 행사가 많은 5월 중 각급 학교에서는 학생 빈발 감염병 예방수칙에 대한   반복적 예방교육이 필요함

□ 경기도 학생 빈발감염병 발생 현황(출처: 나이스)

구 분	2016년 5월	2017년 5월	2018년 5월	2019년 4월	2018년 4월	2019년 누적 (1.1∼4.30)	2018년 누적 (1.1∼4.30)	전년대비증감건수	증감율 (%)
인플루엔자	143	373	1,054	52,542	1,156	81,635	9,422	72,213	766.4
수 두	793	1,392	1,570	911	889	1,638	1,388	250	18.0
유행성이하선염	186	154	184	130	180	283	321	-38	-11.8
수족구병	87	74	127	76	33	132	54	78	144
유행성각결막염	138	148	337	154	282	293	426	-133	-31.2
성홍열	18	85	49	13	51	26	93	-67	-72.0

□ 4월 감염병 발생현황

- 학년별 감염병 발생현황

감염병별	초1	초2	초3	초4	초5	초6	중1	중2	중3	고1	고2	고3	계
인플루엔자	9,098	7,677	5,603	4,459	4,244	4,485	6,234	4,126	2,740	1,496	1,306	1,074	52,542
수두	191	156	156	145	119	60	36	15	20	5	5	3	911
수족구병	32	16	8	7	7	1	3	1	0	0	0	1	76
유행성 이하선염	29	21	21	13	12	9	6	10	3	2	2	2	130
유행성 각결막염	32	25	23	14	26	18	4	2	2	1	4	3	154
성홍열	4	5	2	1	1	0	0	0	0	0	0	0	13

-연도별·학교급별 인플루엔자 발생현황(4월 기준)

구 분	초등학교		중학교		고등학교		특수학교		계
	건수	백분율	건수	백분율	건수	백분율	건수	백분율	건수	백분율
2016년	6,052	72.5	1,879	22.5	410	4.9	8	0.1	8,349	100
2017년	913	47.5	796	41.4	212	11.1	0	0	1,921	100
2018년	1,016	87.9	89	7.7	49	4.2	2	0.2	1,156	100
2019년	35,497	67.5	13,084	24.9	3,873	7.4	88	0.17	52,542	100

<2019년 4월 인플루엔자 학년별 현황>                    <연도별 인플루엔자 발생 현황>

-주차별 감염병 발생현황

구 분	14주(3.31~4.6)	15주(4.7~4.13)	16주(4.14~4.20)	17주(4.21~4.27)	18주(4.28~4.30)
인플루엔자	13,031	16,130	14,556	7,829	996
수두	166	260	196	224	65
수족구병	16	17	21	20	2
유행성이하선염	35	35	28	27	5
유행성각결막염	40	40	34	32	8
성홍열	5	3	1	2	2
결핵	0	1	0	1	0
뇌수막염	0	0	0	0	3
백일해	0	0	0	0	0
홍역*	1	4	3	1	1
A형간염	0	0	1	1	2

*경기도내 학령기 홍역 확진환자는 없으나 나이스에 보고됨(수정보고가 필요함)

<유행성이하선염>                                         <수   두>

-시군구별·학급별 발생현황(4월 기준)

시군구별	초등학교		중학교		고등학교		특수학교		계
	학교수	학생수	학교수	학생수	학교수	학생수	학교수	학생수	학교수	학생수
가평군	11	160	5	52	2	12	0	0	18	224
고양덕양구	27	880	18	450	6	110	3	15	54	1,455
고양일산동구	17	476	10	335	7	36	0	0	34	847
고양일산서구	18	604	12	229	9	74	1	2	40	909
과천시	3	60	2	109	1	3	0	0	6	172
광명시	19	797	9	221	8	76	0	0	36	1,094
광주시	22	1,081	6	137	7	43	0	0	35	1,261
구리시	13	376	8	254	5	89	0	0	26	719
군포시	24	940	11	280	5	64	0	0	40	1,284
김포시	36	1,145	14	374	10	87	1	6	61	1,612
남양주시	56	2,416	29	776	17	275	1	3	103	3,470
동두천시	8	138	6	58	3	13	0	0	17	209
부천시	58	2,012	26	741	22	289	2	4	108	3,046
성남분당구	30	1,300	19	476	10	135	2	2	61	1,913
성남수정구	16	452	10	218	3	13	2	19	31	702
성남중원구	16	416	7	75	3	7	0	0	26	498
수원권선구	32	1,372	11	335	6	39	0	0	49	1,746
수원영통구	25	1,205	15	450	8	77	2	4	50	1,736
수원장안구	17	550	10	247	8	112	0	0	35	909
수원팔달구	12	348	8	294	5	48	0	0	25	690
시흥시	39	1,311	19	544	14	314	0	0	72	2,169
안산단원구	24	770	14	328	9	219	0	0	47	1,317
안산상록구	24	1,018	14	272	8	138	0	0	46	1,428
안성시	26	565	9	139	4	14	0	0	39	718
안양동안구	17	722	12	431	6	59	0	0	35	1,212
안양만안구	13	540	9	245	11	99	2	6	35	890
양주시	29	796	10	262	5	36	1	3	45	1,097
양평군	12	128	6	52	4	29	0	0	22	209
여주시	23	558	9	189	7	138	0	0	39	885
연천군	10	97	4	22	0	0	0	0	14	119
오산시	20	880	9	420	7	47	1	2	37	1,349
용인기흥구	36	1,514	18	606	7	118	0	0	61	2,238
용인수지구	31	1,388	16	667	9	182	0	0	56	2,237
용인처인구	26	951	12	202	5	97	0	0	43	1,250
의왕시	12	260	7	173	3	35	0	0	22	468
의정부시	28	1,099	17	333	14	147	1	1	60	1,580
이천시	15	303	8	84	8	130	0	0	31	517
파주시	44	1,897	18	463	11	122	4	6	77	2,488
평택시	46	1,087	22	414	12	131	3	14	83	1,646
포천시	21	387	10	178	4	26	0	0	35	591
하남시	20	749	7	108	6	19	2	2	35	878
화성시	82	3,314	30	984	20	251	1	2	133	4,551
합 계	1,058	37,062	516	13,227	319	3,953	29	91	1,922	54,333

❏ 학교 감염병 대응

* 출처 : 「학생 감염병 예방·위기대응 매뉴얼(2016)」, 교육부

수두 대응에 대한 구성원별 역할

❖ 학교에서의 주요 대응 활동

담 임 교 사	보 건 교 사	행정지원팀
∙담당 학급 학생에 대한 상시 관찰, 결석자 파악 등을 통해 보건교사에게 알림 ∙마스크 착용후 보건실로 감염병 (의심)환자 이동 ∙학부모 연락 및 의료기관 진료 요청(관련서식 배부), 일시적 관찰 실시, 교실 환기, 학생 위생수칙 예방 교육 등	∙의심증상(발진, 피로감) 및 진료여부, 일시적 관찰 필요 등 확인하여 담임교사에게 필요 조치 요청(학부모 연락 및 진료 요청, 교실 환기 등) ∙학생 및 교직원 대상 위생수칙 예방 교육 ∙보건실 이용 학생 중 추가(의심)환자 파악 등	∙보건실, 교실, 일시적 관찰실 등의 방역/소독 ∙위생관련 시설관리 ∙예산 및 행정지원 등

❖ 가정에서 지켜야 할 일

구 분	활 동
∙발진, 식욕부진 등 수두 전신증상 확인 시	∙학교 등교 전 담임 선생님께 연락 후 가까운 병의원 진료 실시 ∙모든 피부병변의 가피(딱지)가 생길 때까지 환부 자극 피함
∙수두 환자와 접촉 시	∙마스크를 착용하고, 접촉 후 3~5일 이내 예방접종을 권장하며, 개인위생 철저준수하고 의심증상이 나타나면 즉시 병의원을 방문하여 진료 받도록 권장
∙병원에서 수두 확진 시	∙담임 선생님께 진단 사실을 알리고, 의사의 판단에 따라 입원 또는 집에서 치료 실시 및 물품 별도 사용 ∙진료확인서에 기록된 격리기간 동안 등교 중지 및 사람들이 많은 장소에 가지 않도록 함

유행성이하선염 대응에 대한 구성원별 역할

❖ 학교에서의 주요 대응 활동

담 임 교 사	보 건 교 사	행정지원팀
∙담당 학급 학생에 대한 상시 관찰, 결석자 파악 등을 통해 보건교사에게 알림 ∙마스크 착용후 보건실로 감염병 (의심)환자 이동 ∙학부모 연락 및 의료기관 진료 요청(관련서식 배부), 일시적 관찰 실시, 교실 환기, 학생 위생수칙 예방 교육 등	∙의심증상(이하선부위 종창, 통증) 및 진료여부, 일시적 관찰 필요 등 확인하여 담임교사에게 필요 조치 요청(학부모 연락 및 진료 요청, 교실 환기 등) ∙학생 및 교직원 대상 위생수칙 예방 교육 ∙보건실 이용 학생 중 추가(의심)환자 파악 등	∙보건실, 교실, 일시적 관찰실 등의 방역/소독 ∙위생관련 시설관리 ∙예산 및 행정지원 등

❖ 가정에서 지켜야 할 일

구 분	활 동
∙이하선부위 종창,통증 등 유행성이하선염 증상 확인 시	∙학교 등교 전 담임 선생님께 연락 후 가까운 병의원 진료 실시 ∙전파방지를 위해 증상 발현 후 5일까지 격리 필요
∙유행성이하선염 환자와 접촉 시	∙마스크를 착용하고, 유행성이하선염을 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 경우 예방접종, 개인위생 철저준수하고 의심증상이 나타나면 즉시 병의원을 방문하여 진료 받도록 권장
∙병원에서 유행성이하선염 확진 시	∙담임 선생님께 진단 사실을 알리고, 의사의 판단에 따라 치료 실시 ∙진료확인서에 기록된 격리기간 동안 등교 중지 및 사람들이 많은 장소에 가지 않도록 함

인플루엔자 대응에 대한 구성원별 역할

❖ 학교에서의 주요 대응 활동

담 임 교 사	보 건 교 사	행정지원팀
∙담당 학급 학생에 대한 상시 관찰, 결석자 파악 등을 통해 보건교사에게 알림 ∙마스크 착용 후 보건실로 감염병 (의심)환자 이동 ∙학부모 연락 및 의료기관 진료 요청(등교중지안내서, 진료확인서 배부) ∙진료결과 보건교사에게 알림 ∙교실 환기 및 소독 ∙등교중지 시 학부모에게 생활지도 방법과 필요한 행정조치 안내	∙의심증상(37.8℃의 고열 및 기침) 및 진료여부 확인 ∙담임교사에게 필요조치 요청(일시적격리, 학부모연락 및 진료요청, 교실환기 등) ∙일시적 격리 실시 ∙학생 대상 교육: 위생수칙(손씻기, 기침예절 등), 인플루엔자 증상 시 담임교사/보건교사에게 알릴 것 ∙감염병 발생현황 학교장 보고, 나이스 보고	∙보건실, 교실, 일시적 관찰실 등의 방역/소독 ∙위생관련 시설관리 ∙예산 및 행정지원 등

❖ 가정에서 지켜야 할 일

구 분	활 동
∙고열, 근육통 등의 인플루엔자증상 확인 시	∙학교 등교 전 담임교사에게 연락 후 가까운 병·의원 진료 실시 ∙합병증(라이증후군: 간과 뇌의 장애유발) 발생 위험성이 있으므로 인플루엔자 환자에게는 아스피린 사용 금지
∙인플루엔자 환자와 접촉 시	∙마스크를 착용하고 접촉 후 4일 정도 사람들이 많은 장소를 피하며, 의심증상이 나타나면 의사 진료를 받도록 하여 학교 내 추가전파 방지
∙병원에서 인플루엔자 확진 시	∙담임교사에게 진단 사실을 알림 ∙유행차단을 위한 휴업/휴교는 권장하지 않음(단, 방역당국 역학조사 결과 휴업 권고시 실시) ∙감염력이 소실될 때까지 등원이나 등교 및 업무 제한 등 권고 ∙가족 내 노약자 등 고위험군과 접촉 및 다중이용시설 이용 제한 권고 ∙마스크 착용, 개인위생관리, 환자 사용 물건·시설 등 청소 및 소독 <출처: 2018-2019절기 인플루엔자 관리지침>

	◀ 개인위생수칙 ▶
◇ 올바른 손씻기의 생활화 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 ◇ 기침예절 실천 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기 - 기침 후 반드시 올바른 손씻기 실천 - 호흡기증상이 있을 시 마스크 착용 ◇ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기